高静 刘晓景 杨威 沈凌花 卫海燕

    先天性甲状腺功能减退症是儿科常见的内分泌疾病，俗称为甲减，严重影响小儿智能和体格发育，对健康成长带来一定的影响，近些年其发病率有逐年增加的趋势[1]。临床上多表现为身高低于正常水平、智能发育异常、骨龄延迟等[2]，因此在临床上给予积极的治疗有重要的意义。目前临床上多采用左甲状腺素钠片替代治疗为主，但对其早期初始剂量应用尚存在争议，近来年为了寻求安全、合理、有效的初始剂量，采用左甲状腺素钠片替代治疗先天性甲减患儿取得了满意的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取郑州儿童医院内分泌遗传代谢科2015年2月至2017年6月收治的先天性甲减患儿90例，按照随机对照原则，将其分为两组，治疗组和对照组各45例，所有患儿均采用电化学发光法检测甲状腺功能确诊。治疗组45例其中男性21例，女性24例，年龄2～10岁，平均(7.1±1.5)岁；对照组45例其中男性23例，女性22例，年龄2～12岁，平均(8.5±1.6)岁；两组性别、年龄等一般情况均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经我院医学伦理委员会讨论通过。

    1.2 诊断标准[3]根据2011年中华医学会儿科学会内分泌遗传代谢学组及中华预防医学会儿童保健分会新生儿疾病筛查学组中有关先天性甲状腺功能减退症诊疗共识的诊断标准：测定血清甲状腺激素水平中FT4和TSH，若血TSH增高，FT4降低，结合临床表现为眼睑虚肿、面色萎黄、精神不振、厌食和便秘等及X线检查与核素检查，同时根据2010年版《新生儿疾病筛查技术规范》中有关先天性甲状腺功能低下症的诊断标准即可诊断为先天性甲状腺功能低下症 ......