李科 陈竹林

    消化道出血是临床常见的危、急、重症，而非静脉曲张性出血又是消化道出血的常见类型之一，其致残率、病死率较高[1]。近年来，随着电子胃镜技术的不断发展与进步，在很大程度上提高了内镜下止血方法的有效性[2]。但目前为止，关于“内镜下不同止血方法在非静脉曲张性消化道出血治疗中的作用”究竟孰优孰劣，尚无统一定论[3]，从而为其临床治疗非静脉曲张性消化道出血带来诸多不便。鉴于此，本研究就内镜下治疗非静脉曲张性消化道出血的5种常用止血方法，即喷洒止血法、注射止血法、微波止血法、钛夹止血法、联合止血法的止血效果进行对比分析，以期为其临床治疗提供一定的参考价值，详情报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2013年10月至2017年10月，从我院收治的非静脉曲张性消化道出血患者中，随机选取179例作为研究对象，其中男性91例，女性88例，平均年龄(45.05±5.48)岁，并根据其内镜下止血方法不同而分为5组，5组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：①所有患者均经内镜检查，临床证实。②临床均表现为黑便、呕血、大便隐血阳性等症状。③生命体征平稳者。④经医药伦理委员会批准。⑤自愿签署知情同意书。排除标准：①合并有严重心脑血管、糖尿病、高血压疾病者。②肝肾功能严重异常者。③内镜使用禁忌者。④不同意参与本次研究者。

    1.2 治疗方法 内镜检查及治疗前，均据患者个体情况予以输液、输血及奥美拉唑等基础治疗，并给予补足血容量、稳定血压等对症治疗，针对休克患者则给予抗休克治疗。术前，患者常规禁食、常规补液，并抽吸胃内积血，再用生理盐水充分灌洗，将患者胃内血凝块及分泌物完全除去，同时找到出血点，充分暴露病灶，进行止血治疗。

    1.2.1 A组 采用喷洒止血法对本组31例非静脉曲张性消化道出血患者进行内镜下止血治疗 ......