王荆禹

    中老年人群由于骨质疏松、行动迟缓等因素，易在摔倒后发生股骨颈骨折，对患者生活、工作、学习造成严重影响。股骨颈血供较差，保守治疗或内固定治疗失败率较高，且需要患者长期卧床休息，可引起压疮、肺部感染等严重并发症，严重者危及患者生命。髋关节置换术为临床中治疗股骨颈骨折常用手术方法，用人造髋关节替代能快速恢复患者解剖结构，帮助患者早期功能锻炼。临床研究指出，髋关节置换术后早期功能锻炼能有效促进局部血液循环、预防肌肉失用性萎缩等，对提高髋关节功能有重要意义[1]。但术后患者缺乏专业知识，同时受到手术创伤应激、疼痛等影响，可产生悲伤、自责、消极等不良情绪，影响患者康复训练，进而影响患者预后和髋关节功能恢复[2]。心理疏导为护理工作重要组成部分，将专业心理疏导模式应用于临床护理工作，对减轻患者不良情绪有重要实施价值。为探究在股骨颈骨折髋关节置换术患者中实施专业心理护理疏导对患者康复依从性和康复效果的影响，笔者选取2015年8月至2017年2月我院收治股骨颈骨折髋关节置换术患者74例随机分组对比研究，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 患者明确诊断为股骨颈骨折，经评估后均有髋关节置换术指征；择期实施髋关节置换术；患者均在护理人员告知下自愿配合本次护理干预和研究。

    1.1.2 排除标准 心功能不全，肝肾功能障碍患者；凝血功能障碍、免疫功能障碍、认知功能障碍、精神疾病、痴呆、精神疾病患者；沟通障碍，不能听懂或理解护理人员所指导的护理行为；不能独立完成本次研究所需调查量表填写；研究和随访期间因病情需要或其他原因退出，失访患者。

    1.2 方法

    1.2.1 常规组 常规组实施常规护理干预，协助患者完善术前准备，包括心肺肝肾、凝血功能评估，胃肠准备、备皮准备等，术后密切监测生命体征，指导患者摆放正确体位，提供饮食、营养干预，预防切口感染、水肿，协助减轻患者疼痛。指导患者实施康复训练：①术后1～2 d：穿戴防内旋鞋，保持患侧肢体向外展15°～30°，用软枕垫高；给予冰袋持续外敷，减轻水肿和胀痛；指导患者进行在疼痛耐受情况下行臀部肌肉、股二头肌、股四头肌、腓肠肌收缩和放松训练，每次收缩后持续10 s，放松5 s，20次为1组，3组/d；指导患者行屈髋屈膝运动，活动范围在90°以内 ......