薛峰

    肱骨近端骨折属于常见四肢骨折，其中有超20%患者骨折具有不稳定性，需实施手术干预，肱骨近端骨折多发于年龄≥60岁老年人群，发病机制多因间接暴力所致，疾病具有发病率高、预后不佳等特点，患者术后常残留不同程度的肩关节功能障碍，对其日常生活及工作有着严重影响，针对肱骨近端骨折的治疗主要手术方法包括髓内钉内固定及解剖锁定钢板内固定，二者均是治疗肱骨近端骨折效果较为理想的手段[1-2]。为进一步观察并对比两种不同内固定手术治疗肱骨近端骨折的疗效及安全性，本研究对我院近两年收治的肱骨近端骨折80例患者均分为两组，分别使用髓内钉内固定治疗及解剖锁定钢板内固定治疗，取得一定满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2015年2月至2017年2月收治的肱骨近端骨折患者80例，根据内固定手术实施方法的不同分为观察组及对照组，各40例。观察组男25例，女15例；年龄50～80岁，平均(65.15±8.74)岁；根据Neer分型：27例二部分骨折，13例三部分骨折。对照组男26例，女14例；年龄51～81岁，平均(66.14±8.81)岁；根据Neer分型：26例二部分骨折，14例三部分骨折。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比研究。

    1.2 方法 术前两组患者入院后均接受常规检查，针对合并基础疾病患者给予降压、降血糖等基础治疗，保证达到手术要求。观察组采用髓内钉内固定治疗：全麻取“沙滩椅位”，切口取肩峰前外侧，逐层切开皮肤、皮下、筋膜及三角肌，并注意对腋神经的保护，肱骨近端充分显露后找到其结节间沟及肱二头肌长头腱 ......