马骁

    胸腰椎骨折是常见骨折情况，治疗关键在于重建脊柱稳定性，恢复塌陷椎体高度和脊柱功能。本研究探讨了微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果与优势，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 根据随机数字表法将2016年2月至2017年2月我院收治的74例胸腰椎骨折患者分组。对照组男20例，女17例；年龄21～73岁，平均(39.13±2.47)岁；骨折时间1～36h，平均(12.45±0.15)h。微创组男19例，女18例；年龄21～73岁，平均(39.92±2.13)岁；骨折时间1～36h，平均(12.41±0.55)h。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组采用传统椎弓根螺钉固定系统，麻醉后取俯卧位，以伤椎为中心，后背正中切开约8.0cm切口，沿棘突两侧小心剥离椎旁肌，暴露伤椎及上下椎体关节突，确定进针点。依次拧入四枚椎弓钉螺钉，安装连接杆，旋紧螺塞，透视见复位满意后，依次缝合伤口。微创组借助微创脊柱内固定系统治疗。全麻，俯卧位，悬空腹部，术前X线垂直定位，在皮肤上标记，根据相关节段椎弓根进入夹角对进针点和体表距离进行计算和标记，确定进针点后采用中空开路锥经皮刺入，透视下定位伤椎上下椎四个椎弓根入口。导针沿着中空开路锥击入，沿着椎弓根进入椎体前部，透视确认后将中空开路锥撤出。以进针点作为中心，分别纵行切开上下1cm皮肤，沿着导针用套筒将工作通道逐级扩大，拧入椎弓根螺钉，位置良好后沿着工作通道将预弯连接棒置入，并将顶丝置入 ......