张金星

    股骨粗隆间骨折常发生于股骨颈基底到小粗隆水平间，好发于老年男性。伴随我国社会人口老龄化的趋势日益严重，加之老年人存在一定的骨质疏松，使骨质疏松并发股骨粗隆间骨折的发病率不断提升[1]。以往主要采用保守治疗，当前在临床治疗中更多的是采用手术治疗，且手术效果与安全性也在不断提升，如人工关节置换手术、髓内固定以及钢板固定法等[2]。本研究选取我院创伤外科于2014年1月至2017年1月收治的老年骨质疏松并发股骨粗隆间骨折患者84例，分别采用内固定法以及关节置换法给予治疗，治疗效果差异明显，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院创伤外科于2014年1月至2017年1月收治的84例老年骨质疏松并发股骨粗隆间骨折患者，均符合股骨粗隆间骨折的临床诊断[3]，告知患者及家属并签署书面知情同意书，经医院伦理学委员会审核。排除伴严重心肺肾功能不全，精神疾病者，骨髓炎或肿瘤引起的骨折，年龄大不易手术者。随机将患者分成两组，内固定组42例，其中男29例，女13例；年龄63～79岁，平均(67.2±4.5)岁；左侧31例，右侧11例；骨折类型：Ⅲ型29例，Ⅳ型9例，Ⅴ型4例。关节置换组42例，其中男27例，女15例；年龄61～78岁，平均(66.8±5.1)岁；左侧28例，右侧14例；骨折类型：Ⅲ型26例，Ⅳ型11例，Ⅴ型5例。两组患者性别、年龄、骨折位置与骨折分型等临床资料，差异无统计学意义，有可比性(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 所有患者患肢均给予皮牵引制动处理，术前1 d使用抗菌药物，术前30min给予抗生素防感染治疗，并常规备血。内固定组患者给予内固定治疗：全麻后，C臂机透视下行闭合手法牵引处理，对骨折进行复位操作，复位成功后，结合患者的实际状况为其选择合理的内固定治疗方法 ......