张民杰

    重型对冲性颅脑外伤是临床各类颅脑损伤中较为常见的一种，具有极高的致残与致死率，且在近年来发病率呈不断上升趋势[1]。若得不到及时治疗，可发生颅内血肿，继而使颅内压失衡，容易产生不同程度的脑组织挫裂伤症状，严重时还将导致脑疝，使患者生命安全受到极大威胁[2]。对患者实施常规手术治疗极易使其出现急性脑膨出现象，治疗效果不理想。本研究通过对重型对冲性颅脑外伤患者行双侧去骨瓣减压开颅术治疗，取得了较好的临床疗效。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年3月至2017年3月我院收治的重型对冲性颅脑外伤患者160例，将所有患者随机分为两组，每组各80例。观察组中男44例，女36例；年龄21～67岁，平均年龄(43.52±3.18)岁；损伤类型：坠落伤23例，车祸伤36例，跌伤21例。对照组中男47例，女33例；年龄20～69岁，平均年龄(43.61±3.25)岁；损伤类型：坠落伤21例，车祸伤39例，跌伤20例。本研究经我院伦理委员会批准且所有患者资料完整，两组患者一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准

    1.2.2 排除标准 ①生命体征不稳定。②伴有严重肾脏功能异常者。③语言交流障碍或依从性差。

    1.3 方法 入院后，均对两组患者进行头颅CT或MRI等常规检查，并根据患者病情给予相应药物治疗。对照组采用单侧外伤大骨瓣减压窗手术治疗，患者取仰卧位，头偏向对侧呈45°角，将侧肩垫高20°，将骨窗面积保持在12cm×12cm大小，头皮切口自颧骨弓向上部位起，依次经过耳屏前1.5cm、耳廓、顶结节、矢状线中点 ......