张广建

    ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是临床常见的急性心肌梗死，主要是由于在冠状动脉粥样硬化的基础上因血栓形成造成的血管闭塞，多发于老年人群，其主要治疗方法为介入治疗及溶栓治疗，考虑其多发群体的特殊性，临床治疗多采用药物溶栓[1]。替罗非班具有强效抗血小板聚集作用，可以防止再次形成血栓[2]。瑞替普酶是临床应用较为广泛的溶栓药物，但对于STEMI的治疗效果及使用安全性仍存在较大争议[3]。因此，本研究对STEMI患者进行替罗非班联合瑞替普酶溶栓治疗，以观察其临床效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2014年4月至2017年4月我院收治的134例STEMI患者随机分为两组，对照组和研究组，各67例，均符合STEMI的临床诊断标准[4]。对照组男38例，女29例；年龄58～77岁，平均年龄(67.15±3.53)岁；发病时间1.23～7.86h，平均时间(4.35±0.52)h。研究组男36例，女31例；年龄57～79岁，平均年龄(67.29±3.80)岁；发病时间1.18～7.94h，平均时间(4.56±0.63)h。两组患者一般资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准通过后与家属一同签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 首先进行持续的75U/kg肝素静脉注射，再给予2次18mg注射用瑞替普酶(瑞通立，山东阿华生药业有限公司，国药准字：S20070023，18mg/支)静脉滴注治疗 ......