毛菲飞

    IgA肾病为慢性肾小球疾病，其发病机制较为复杂，预后较差，尚无统一的治疗标准[1]。目前，临床上多采用免疫抑制剂、激素类药物治疗该疾病，虽具有一定的作用，但同时也存在较大的争议[2-3]。来氟米特为异唑类免疫调节剂，可有效降低尿蛋白，治疗效果突出，但联合其他药物对肾功能影响的报道较为少见。基于此，本研究进一步探讨来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病患者肾功能指标的改善效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年8月至2016年8月在我院治疗的进展性IgA肾病患者50例，随机分为两组，各25例。观察组中男14例，女11例；年龄32～48岁，平均年龄(39.88±2.15)岁。对照组中男13例，女12例；年龄31～47岁，平均年龄(38.75±3.12)岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

    1.2 入选标准 纳入标准：经免疫学检查、尿液检查、肾功能检查确诊者；肾组织病理分级≥Lee氏Ⅲ级者；未使用细胞毒性药物及其他类免疫剂者。排除标准：合并严重感染、肿瘤、糖尿病、结核者；严重肝功能损坏者；急性肾小管坏死者；存在药物过敏史者。

    1.3 方法 两组均予以常规抗凝及调脂治疗：口服盐酸贝那普利片(北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514)，80mg/d，确保舒张压≥60mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，收缩压≥90mmHg，若未达标，则将药量增至20mg/d。达标后对照组晨服醋酸泼尼松片(天津力生制药股份有限公司 ......