王雯红

    跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上。在医院发生的跌倒病例中，老年人是跌倒发生的高危人群，65岁以上的老年人占80%以上[1]。老年人跌倒及其伤害一直是制约我国疗养机构护理安全管理的瓶颈问题之一[2-3]。本研究对疗养机构老年慢性病患者预防跌倒的认知和行为现况进行调查，并探讨其影响因素，为有关部门加强疗养机构老年人慢性病患者预防跌倒的科学管理提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至2015年12月在山东省3家疗养机构住院疗养的老年慢性病患者1 386例进行问卷调查，共发放问卷1 386份，回收有效问卷1 284份，有效回收率为92.6%。获得患者知情同意及相关单位及科室领导同意后，对研究对象资料进行收集。其中男794例，女592例；年龄：>65～70岁178例，>70～75岁319例，>75～80岁406例，>80～85岁369例，>85岁114例；文化程度：小学及以下53例，初中699例，高中389例，大学及以上245例；婚姻：已婚1 386例，离婚27例，丧偶283例；生活能自理的有1 059例，由配偶照顾148例，由子女照顾103例，由保姆照顾76例；患一种慢性病317例，两种慢性病412例，三种及以上慢性病657例。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：年龄65周岁及以上；确诊为慢性病3个月及以上；患有一种及以上的慢性病；意识清醒，能正确回答问题；知情同意参加本研究。排除标准：绝对卧床患者；昏迷、老年痴呆、意识不清、理解及语言障碍。

    1.3 调查方法 患者一般情况问卷包括：性别、年龄、教育程度、婚姻状况、收入情况、日常支出费用、医疗保险类型、有无照顾者、运动能力、跌倒史、精神状态、认知能力、自控能力、感觉障碍、睡眠状况、用药情况、慢性疾病。患者跌倒基本情况问卷包括：跌倒发生时间、跌倒发生地点、跌倒原因、是否为再跌倒、跌倒引起的损伤、跌倒后处理。疗养机构老年慢性病患者对预防跌倒的认知与行为调查问卷，采用陈妙虹等[4]设计的调查问卷，共计24个条目，包括认知、行为2个维度 ......