李咏梅

    随着社会老龄化趋势的加快，脑卒中的发病率呈现“高发病率、高病死率、高致残率”的三高特征[1]，相关流行病学调查[2]显示：目前，我国脑卒中的患者数约为700～800万，年发病率为220/10万～250/10万，并且70%～80%以上的患者预后留有不同程度的后遗症，其生活活动能力受到严重影响，生活质量降低，给家庭和社会带来极大的经济、精神负担。近年来研究[3]发现，患者作为接受照顾的个体，由于担心自己的疾病影响到他人，普遍存在着成为他人负担的感觉，这种感觉称为自我感受负担。自我感受负担是脑卒中患者感受到的最重要的社会应激源，可严重影响患者的生活质量。本研究旨在调查脑卒中患者自我感受负担水平和生活质量现状，分析两者之间的关系，为临床采取有效的护理干预措施和提高脑卒中患者生活质量提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 便利抽样法选择2015年3月至2016年4月解放军医学神精系统康复中心，康复科脑卒中患者118例，纳入标准：①符合脑卒中临床诊断标准，并经颅脑电子计算机断层扫描(comnputed tomography，CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)证实。②存在不同程度的肢体运动功能障碍或偏瘫。③年龄60～80周岁。④病程≤5年。⑤能理解陪护者说话并在其指导下活动。排除标准：①其他影响运动、感觉的疾病，如糖尿病周围神经并发症、各种肌病、关节病等。②有聋、盲、眼中认知功能障碍。③脑卒中前日常生活不能完全自理。所有患者对本研究均知情同意，并报医院伦理委员会批准。

    1.2 研究工具 ①一般资料调查表：自设问卷，包括研究对象的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作状态、病程、生活自理程度、肢体运动功能障碍、偏瘫、主要照顾者及照顾者健康状况等。②自我感受负担量表(self-perceived burden scale，SPBS)[3]，由Cousineau等于2003年研制，用来测量慢性病患者自我感受负担水平。本研究采用武燕燕[4]翻译的中文自我感受负担量表，该量表共10个条目，采用5级评分制，即“从不”计1分，“偶尔”计2分，“有事”计3分，“经常”计4分 ......