邢晓曼

    作者单位：450000 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院儿童康复科

    孤独症谱系障碍(ASD)患儿核心症状为社交障碍，同时存在语言交流障碍、智力低下、感知异常、认知缺陷等异常，给其家庭带来沉重负担[1-2]。临床上常使用教育训练与药物联合治疗以改善患儿行为异常等缺陷问题，但治疗效果不佳[3]。高频重复经颅磁刺激(rTMA)可利用电磁转换作用有效激活大脑相应神经网络，改善细胞功能[3-4]。为研究rTMA刺激大脑Broca区中的治疗效果，我院开展如下研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我院2014年3月至2017年3月收治的100例ASD患儿纳为研究对象，考虑到脱落问题，将样本量扩大20%，即共纳入120例，纳入标准：所有患儿均满足《精神疾病与统计手册》(第五版)[3]中ASD诊断标准，患儿年龄2～8岁，男84例，女36例，无器质性病变，均可配合治疗，本研究经医院伦理委员会批准，患儿家属知情且同意。排除标准：排除合并其他精神疾病者、癫痫病史者以及中途退出者。随机数字表法将其均分为观察组与对照组，其中，观察组男40例，女20例，平均年龄(4.25±1.02)岁；对照组患儿男44例，女16例，平均年龄(4.32±1.12)岁，两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 康复训练 两组均接受康复训练。①结构化教育：包括粗细运动、直觉、认知能力等。②行为分析疗法：将患儿存在的问题逐一分析，细分为小目标，进行强化训练。③听力统合训练：利用听力统合训练仪器对患儿声音处理整合失调现象进行纠正 ......