沈斐

    作者单位：125200 辽宁省葫芦岛市绥中县医院麻醉科

    结肠癌是一种临床常见的消化道恶性肿瘤，在老年人群中具有较高的发病率，目前根治性切除术是治疗结肠癌最直接有效的方法，腹腔镜下结肠癌根治术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，在临床中得到广泛应用。为避免腹腔镜手术中人工气腹对患者呼吸循环造成影响，需要保证足够的麻醉深度，这也使得全身麻醉成为腹腔镜首选麻醉方法[1]。术后认知功能障碍(POCD)是全身麻醉后一种普遍存在的中枢神经系统并发症，为寻找一种更加安全有效的麻醉方法，预防和减少POCD的发生，为临床麻醉方案的选择提供循证依据，选择我院2016年2月至2017年1月收治的70例行腹腔镜结肠癌根治术患者进行研究，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年2月至2017年1月住院治疗的70例行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者(年龄>60岁)，入院后经病理检查确诊，符合结肠癌根治术适应证，同时符合美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，排除合并精神疾病史及长期服用镇静剂、抗抑郁药及酗酒者。按照手术麻醉方法不同将患者分为观察组(全身麻醉联合硬膜外阻滞)和对照组(常规全身麻醉组)，每组各35例。观察组中男性19例，女性16例，年龄62～79岁，平均年龄(71.28±3.45)岁，ASA分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级15例；对照组中男性18例，女性17例，年龄61～82岁，ASA分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级13例，平均年龄(72.33±2.76)岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......