罗文文

    痉挛型脑瘫是发病率最高的小儿脑性瘫痪类型，多与围生期前后1个月内各种原因导致的非进行性脑损伤或本身发育缺陷有关。目前临床治疗痉挛型脑瘫常以康复治疗为主而药物治疗为辅，康复治疗则包括运动训练疗法、物理刺激疗法等方式，其中Bobath运动疗法自20世纪中叶提出以来受到国际康复领域的高度重视[1]，经过不断改良可借助抑制、促通等手技令脑瘫患儿获得正常的运动感知以纠正其姿势，但单一运动之下对其临床症状改善效果仍有一定限制[2]。功能性水疗则是以水位媒介对个体肢体运动与感觉在中枢神经系统回路进行反复刺激，已证实对自闭症患儿治疗效果良好[3]。对此，本研究旨在探讨功能性水疗应用于痉挛型脑瘫患儿的临床效果，取得成果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年7月至2017年6月于我院儿童康复科接受治疗的86例痉挛型脑瘫患儿为受试对象，按照随机数表法分为观察组与对照组各43例。纳入标准：①符合痉挛型脑瘫相关诊断标准者[4]。②月龄为6～36个月者。③家长知晓研究内容并同意协助参与配合患儿康复治疗者。排除标准：①伴有严重先天性疾病者。②合并有高热、癫痫或活动性感染者。③诊断出由脑肿瘤、脑炎或遗传代谢性疾病引起痉挛型脑瘫者。④确诊为肌力低下型、共济失调型、混合型脑瘫或暂时性运动迟缓者。⑤治疗过程中改变康复方案或退出研究者。其中观察组男23例，女20例；月龄为10～36个月，平均(22.4±8.7)个月；四肢瘫18例，双瘫15例，偏瘫10例；早产儿12例，新生儿窒息16例。对照组男24例，女19例；月龄为12～36个月，平均(22.9±8.5)个月；四肢瘫19例，双瘫15例，偏瘫9例；早产儿13例，新生儿窒息16例。两组患儿一般临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 所有患儿均采用常规Bobath运动疗法 ......