姜盛龄

    肱骨髁间骨折在肘关节骨折中是属于比较严重的骨折类型，常呈粉碎性，在AO分型中属于C型骨折，一般闭合复位比较困难，而关节功能常常因为僵直、疼痛和无力而减弱，此类骨折愈合后很少会有与伤前一样的正常肘关节。随着医疗技术的不断发展，骨折内固定技术的进步以及内置物的发展，早期的手术治疗已成为治疗此类骨折的首选方案，为减少术后肘关节功能受限，手术当中的折端解剖复位、坚强的内固定、术后合理的功能锻炼就显得至关重要。中医对于术后的肘关节功能恢复方面依据独有的中医整体思想，以及中医理论指导下的中药熏洗治疗，在肘关节功能恢复中有着得天独厚的优势。海桐皮汤出自《医宗金鉴·正骨心法要旨》，具有活血化瘀、舒筋通络、消肿止痛之效，我科在临床实践中对海桐皮汤进行裁化，加味泽兰、丹皮、忍冬藤加强其消肿止痛通络之功，肱骨髁间骨折术后患者因疼痛而不敢进行功能锻炼，致瘀血阻滞经络，筋脉拘挛，最终导致关节囊、肌肉、韧带挛缩而出现肘关节活动受限。术后早期即开始中药熏洗治疗，旨在消肿止痛、活血化瘀，使患者能够进行早期的康复锻炼，松解粘连，最大程度上恢复肘关节的活动范围。其临床治疗效果显著，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 所选病例共38例，均选自2015年3月至2017年6月门诊和住院的肱骨髁间骨折术后患者，其骨折均为肱骨髁间C型骨折，采用随机数表法将患者分为对照组和治疗组。对照组19例，男14例，女5例，年龄21～63岁，平均年龄37岁；治疗组19例，男11例，女8例，年龄22～65岁，平均年龄38岁。患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例纳入标准 所有患者术前骨折类型均按照AO/ASIF分型属于C型骨折的肱骨髁间骨折：C1型为“T”型骨折伴移位 ......