王功名

    据调查显示，慢性阻塞性肺疾病(COPD)在40岁以上人群中发病率高达8.2%，其病死率极高，病变位置主要涉及到气道、肺实质、肺血管[1]。后期COPD易发展为低氧性肺动脉高压，导致右心结构病变，出现心衰竭，发展为重度COPD合并肺心病[2]。降低肺动脉高压，提高心功能是治疗的主要目标，为研究螺内酯联合血卡托普利片与单硝酸异山梨酯在重度COPD合并慢性肺源性心脏病(肺心病)患者中的治疗效果，我院开展如下研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将我院2008年1月至2017年6月收治的156例重度COPD合并肺心病患者纳为研究对象，纳入标准：CODP诊断均符合中华医学会COPD诊断指南[3]相关标准，COPD严重程度分级Ⅲ～Ⅳ级；肺心病诊断符合《内科学》[4](人民卫生出版社第六版)相关诊断标准，参照纽约心脏学会NYHA标准[5]，心功能分级Ⅲ～Ⅳ级。排除标准：排除冠心病、风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病患者、肝肾功能严重障碍者。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各78例，其中观察组男48例，女30例；平均年龄(45.26±7.12)岁；慢性支气管性肺气肿病史(11.56±3.56)年；肺心病病史(4.23±0.84)年。对照组男50例，女28例；平均年龄(46.03±7.23)岁；慢性支气管性肺气肿病史(12.03±3.84)年；肺心病病史(4.15±0.79)年。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组服用卡托普利片 (常州制药有限公司生产，国药准字H32023731)12.5 mg/次 ......