季勇

    紧张性头痛(tension type headache，TTH)是飞行人员头痛患者中常见的类型，是导致飞行人员临时停飞和长期停飞的重要疾病之一[1]，常常影响部队的飞行训练和飞行人员的战斗力。经颅多普勒(transcranial doppler，TCD)是一项简便、无创、无痛检查，可直接取得脑动脉血流动力学动态信息，能为临床提供有力客观检查依据[2]。本文通过对TTH飞行人员TCD检测与分析，探讨经颅多普勒检查对飞行人员TTH的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2010年1月至2017年6月来我中心疗养的现役飞行人员，根据2004年国际头痛协会(IHS)指定的国际头痛分类和诊断标准[3]，经全面大体检鉴定确诊为TTH的患者89例，全为男性，单侧头痛，年龄26～49岁，平均年龄(35.2±7.5)岁，病程3个月～3年。其中头痛发作期33例，间歇期56例；有先兆偏头痛(MWA)28例，无先兆偏头痛(MWO)61例。同时选择来我中心体检的地方人员中正常人90例作为对照组，全男性，年龄26～52岁，平均年龄(36.9±7.8)岁，均否认家族头痛或个人头痛史。以上所有人员在本中心或外院检查颅脑CT或MRI、颈椎摄片均未见异常，否认高血压、心血管等疾病并经严格体检排除身体器质性疾病。

    1.2 检测方法 采用以色列RIMED公司Digi-Lite型彩色经颅多普勒超声诊断仪(TCD)，用脉冲重复频率为2 MHz的探头，取仰卧位经颞窗探及双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)，定量分析血流参数指标为双侧相应动脉的收缩峰血流速度(Vs)和舒张峰血流速度(Vd) ......