冯丽娟 关历 章代亮 凌仲春 李梦晓 金荣疆

    中国已经进入老龄化社会，而我国老年人健康情况不容乐观，患各种慢性疾病的老年人比例高达65.4%[1]，常见的疾病为恶性肿瘤、心脑血管病和呼吸系统疾病等。近几年我国高血压的发病率也呈逐年上升趋势。目前对高血压的预防和控制主要还是以药物为主，但是药物治疗效果仍有不佳，因此高血压防治指南也提出了合理的运动来调节血压。

    太极拳作为我国的传统瑰宝，在养生中具有特色优势。太极拳通过调节人体阴阳气血，可以预防诸多疾病。太极拳运动把我国哲学及中医学思想融入进拳法当中，长期练习太极拳能够改善老年人身心健康，提高老年患者的运动能力。所以，通过科学的评价太极拳与常规步行在原发性高血压病中的治疗效果，可以为老年高血压病患者提供更有效、更安全的运动方式，为太极拳在人民养生保健中的应用起到积极推广的作用。

    基于此，本研究以老年原发性高血压患者为研究对象，运用太极拳进行运动干预，采用随机对照的临床研究方法评价太极拳和常规步行运动对老年原发性高血压患者临床疗效，为太极拳的推广提供科学依据，为传统养生功法在我国养老服务模式中应用提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究设计类型 本研究方案为随机对照研究。严格按照诊断标准，纳入标准和排除标准筛选受试对象，按随机数表法分为太极拳组及对照组。然后分组进行干预，直到完成总观察例数及观察周期。

    1.2 受试对象 本研究对象均来自四川省自贡市富顺县人民医院祥云街社区卫生服务中心已经建档的高血压患者。工作人员已经向所符合标准的受试者及患者家属说明本实验方案，患者及其家属均同意入组本实验，并签署知情同意书。

    1.2.1 原发性高血压诊断标准 参照《中国高血压防治指南》(2016修订版)，三次测得(非同一天)的血压的收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和或舒张压(DBP)≥90 mmHg，即可诊断为高血压病，排除继发性高血压后可诊断为原发性高血压(表1)。

    表1 2016年《中国高血压病防治指南》高血压病分级单位：mmHg

    1.2.2 纳入标准 年龄60～80岁；符合正常血压高值、1级、2级原发性高血压病诊断标准，次日未服药时SBP在130～179 mmHg或者DBP在80～109 mmHg；平时无系统锻炼习惯(<20 min/次 ......