李孟静 王闪

    急性肾损伤(AKI)是重症监护病房(ICU)中导致危重症患者死亡的常见因素之一[1]，早期诊断并及时治疗可明显降低患者死亡率。目前临床以尿量、血肌酐(Scr)为常规参考指标进行AKI诊断，这些指标出现变化时间较晚，敏感性一般[2]，因此寻找早期可发生明显变化，特异性及敏感性更高的指标作为早期诊断AKI的临床依据十分必要。本研究通过检测不同时间点尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平，比较该指标与尿量、Scr等传统指标的变化特点、特异性及敏感性等，探讨尿NGAL对早期诊断AKI的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016年2月至2017年10月在我院ICU治疗的无基础肾脏疾病患者74例，检测所有患者48 h内Scr及尿量，按患者是否发生AKI分为AKI组与非AKI组。其中AKI组35例，男19例，女16例；年龄26～75岁，平均年龄(63.28±7.24)岁；原发病为脓毒症者22例，消化道出血8例，烧伤3例，其他2例。非AKI组39例，男23例，女16例；年龄23～77岁，平均年龄(63.92±6.75)岁；原发病为脓毒症者25例，消化道出血7例，烧伤5例，其他2例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：AKI组患者均符合全球肾脏病预后组织(KDIGO)[3]对AKI的诊断标准 ......