李国锋 刘新峰

    不良饮食习惯和不合理的膳食结构，使得我国肥胖人数日益增多，肥胖患者易患高血压、心血管疾病[1]，肥胖也是伴发甚至加重肾脏损害的重要因素[2]。由于肥胖导致膈肌上移，肺及胸廓顺应性下降，胸内压增高，出现气道压增高，发生支气管痉挛等不良反应的概率较大[3]。肥胖患者全麻较正常体质量者更易发生上呼吸道梗阻、苏醒延迟、术后肌松残留、缺氧、低通气和误吸等并发症[4]，增加麻醉及手术风险。本文旨在观察肥胖患者按理想体质量使用不同剂量顺苯磺酸阿曲库铵的肌松效应，为临床合理用药提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年5月至2016年10月在我院住院的40例体重指数(BMI)在28.0～40.0 kg/m2需行气管插管静脉全麻的择期手术男性患者，年龄28～57岁，ASAⅠ～Ⅱ级，无明显心、肺、肝及肾功能异常，无代谢性疾病，无神经肌肉疾病，无水电解质及酸碱平衡紊乱，1个月内未使用可能影响神经肌肉功能的药物，术前未用头孢、氨基苷类抗生素，麻醉前评估未发现有气道插管困难者。按给药剂量不同分为两组，按照理想体质量分别给予0.15 mg/kg(Ⅰ组)、0.2 mg/kg(Ⅱ组)的顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导 ......