发作性睡病误诊因素分析
小睡,障碍性,癫痫,1临床资料,2误诊因素分析
王安海 许莉 张文 赵元发作性睡病(narcolepsy)是一种多在青少年时期起病且持续终生不加重的慢性睡眠障碍性疾病[1]。发作性睡病这一概念于1880年由法国内科医师Gelineauin[1]首次提出,典型临床表现为四联征:日间过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪、睡眠幻觉[1-2]。2015年中国发作性睡病诊断与治疗指南将其更改为“三联征”:日间发作性过度睡眠、猝倒发作和夜间睡眠障碍。夜间睡眠障碍除了包括既往的睡眠瘫痪、睡眠幻觉,还包括了夜间睡眠的中断、觉醒次数和时间的增多、睡眠效率下降、梦魇、异态睡眠及快速眼动期(REM)睡眠期行为障碍等,因其在临床表现多样,随着患者反复发作就诊年龄逐渐增大,且常与其他睡眠障碍性疾病相并行,更易出现误诊,现将我院神经科收治的18例发作性睡病患者进行临床分析,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况 观察自2013年1月至2017年8月就诊的发作性睡病18例患者,其中男性12例,女性6例;年龄8~61岁;病程2~30年。
1.2 诊断标准 参照国际睡眠疾病分类[3]。
1.3 临床特点 首发症状表现白天发作性睡眠15例,猝倒2例,1例患者在出现发作性睡眠之前出现头晕 ......
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