田佰柱

    1 病例资料

    患者，女，于2017年11月体检，胸透示右肺中野斑块状高密度影，询问病史，既往体健，偶有阵发性咳嗽、咳痰，为少量白色黏痰，且不易咳出，无痰中带血，无发热、盗汗、胸闷、憋喘。建议CT进一步检查。CT平扫示右肺中叶内可见混杂密度影，病灶大小约为3.0 cm×2.5 cm×2.6 cm，相应支气管显示不清，部分边界较清，远端边缘模糊，水平裂略向病变移位，其余肺野内未见明显异常密度灶。肺门结构清晰，气管及支气管通畅，纵隔无移位，气管分叉前间隙可见肿大的淋巴结，短径约为1.0 cm。CT结论：①右肺中叶病变，建议结合临床及增强扫描。②纵隔淋巴结增大(图1)。CT增强扫描病灶呈不均匀强化。增强扫描结论：①右肺中叶病变，肿瘤可能性大，感染性病变不除外，建议结合临床抗炎治疗后复查或穿刺活检 ......