董子军 付爱双 戈艳蕾

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)又称慢阻肺，是一种慢性气道炎性疾病，随着对其研究的深入，发现其为一种异质性疾病，由于这种异质性的存在，患者临床表现、治疗反应也各有不同。根据其临床表现、化验检查等，可以划分为多种临床表型[1-3]。目前，国内外对于COPD稳定期患者的临床表型分型进行了大量研究，但根据睡眠监测结果，进行临床表型划分的鲜有报道。本研究选取COPD稳定期患者，根据睡眠监测检测是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)，分为COPD伴OSAHS和单纯COPD两种不同临床表型，所有患者均接受应用蒙特利尔(MoCA)量表进行认知领域评估，同时检测血清半胱氨酸天冬酶-3(Caspase-3)及半胱氨酸天冬酶-9(Caspase-9)，探讨两种不同临床表型患者在MoCA得分、血清Caspase-3及Caspase-9水平的差异及认知障碍与血清Caspase-3及Caspase-9水平的相关性，为临床医师针对COPD不同临床表型患者及早给予针对性的干预提供治疗依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 本实验选取2013年1月至2016年5月于我院呼吸科住院患者，依据肺功能及2015年慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防的全球策略(2015年更新版GOLD)[4]诊断为COPD稳定期患者401例 ......