李真真 付爱双 戈艳蕾

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸节律紊乱，其临床特征为患者在夜间睡眠由于上气道阻塞而引发的夜间间歇性低氧，导致夜间频繁觉醒或微觉醒，从而出现日间嗜睡等情况，成人发病率在20%～40%[1]，2型糖尿病伴OSAHS患者发病率约为10%，而2型糖尿病患者中，OSAHS发病率约20%。目前认为肥胖是OSAHS与糖尿病共同发病的危险因素[2-3]，而肥胖、高血糖状态及间歇性低氧导致的全身炎症反应，可以互为因果，导致患者全身血管内皮功能受损，从而出现动脉粥样硬化、高血压、脑梗死等血管并发症。目前有研究表明[4]，血管内皮可以释放内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)，两者相互作用，从而保证血管收缩功能。当机体在各种疾病状态下，出现血管内皮障碍时，可以导致ET-1、NO释放障碍，出现ET-1/NO异常。因此通过ET-1/NO比值，可以间接反映患者血管内皮细胞功能。本研究通过探讨ET-1/NO比值变化及其与血糖和睡眠监测指标的相关性分析，为临床从血管内皮功能角度干预OSAHS伴2型糖尿病患者提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2016年3月至2017年6月于本院住院治疗的多导睡眠监测(PSG)及空腹血糖检测确诊的老年OSAHS伴2型糖尿病患者78例，单纯老年2型糖尿病患者41例，单纯老年OSAHS患者37例 ......