米明 崔毅

    医院多数手术器械具有材质特殊、精密度高、结构复杂、手术周转快、价格昂贵、清洗难度大等特点，消毒供应室是手术器械集中回收、清洗、消毒、包装、供应的场所，因此，消毒供应室是医院预防、控制医院感染的重要部门，其集中管理式工作质量直接反映全院无菌器械的质量，关系到手术及护理安全，尤其与患者、医务人员健康息息相关[1-2]。失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis，FMEA)是一种基于团队的、系统的、前瞻性的可靠分析方法，贯穿“防患于未然”的理念，用于识别一个程序或设计出现故障的方式与相关原因，主要采用量化方法寻找、分析现状的潜在原因，并为改善故障提供针对性建议及制定措施，因此，其是一个持续质量改进的过程，以达到质量改进为最终目的[3-4]。2001年美国医疗机构联合评审委员会推荐评审合格的医院每年至少1次采用FMEA管理方法进行前瞻性风险评估[5]。某医院消毒供应室以往实施较为传统的手术器械集中式管理，由于人员紧张，手术量大，手术器械的管理质量有待提高，医院感染率不容乐观。近年来，我院将FMEA方法应用于消毒供应室的管理，取得了良好的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院的消毒供应室主要负责医院在再生医疗器械回收、清洗、包装、灭菌及派发工作，消毒供应室目前有8名工作人员，年龄29～58岁，平均年龄(44.25±11.33)岁，从事消毒供应室工作2～18年，平均工作(7.75±3.60)年，其中包括7名护理人员和1名维护工人；本次研究手术器械来自医院普通外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、神经外科、骨科、心脏大血管外科、小儿外科、整形外科。消毒供应室主要清洗设备包括自动超声波清洗机、高压气枪、数控润滑消毒槽、清洗池以及干燥箱等，消毒设备主要包括医用空气消毒器、真空灭菌器、超声波清洗系统、消毒液/剂等 ......