焦鹏增 冯虎 赵志峻 于文浩 卜庆凯 文庆信 杨文丽 范玉磊

    拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇，是一种慢性无菌性炎症，好发于拇指长期快速活动，用力使用拇指的妇女、工人、管弦乐器演奏者，随着手机使用越来越频繁，也常见于“拇指一族”，为骨科常见病[1]。既往多采用局部糖皮质激素封闭、非甾体消炎药口服、理疗等方法治疗，效果欠佳。我科于2016年3月至2017年3月收集拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者60例，采用随机数表法将患者分为两组，每组30例，分别行冲击波与封闭治疗，随访6个月以上，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 60例患者均来自我院骨科门诊，按随机数表法分为冲击波组30例和封闭组30例。冲击波组男12例，女18例，年龄20～72岁，平均年龄48岁。封闭组男15例，女15例，年龄22～71岁，平均年龄50岁；病程最短10 d，最长5年；两组病例的性别、年龄及病程经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 冲击波组：应用骨科专用发散式体外冲击波治疗机(中国，翔宇)进行冲击波干预。患者取坐位，在非麻醉下，根据拇指痛点定位确定治疗部位，耦合剂涂抹在治疗部位，同时将冲击波探头贴于此位置。每次冲击2 000次(8 Hz 1.0～1.5 bar)，1次/4 d，6～8次为一疗程。在冲击波治疗开始阶段，多数患者感觉冲击部位有胀痛和刺痛感 ......