杨帆

    曲霉菌是一种分布广泛的，以腐物寄生方式生存的条件致病菌。曲霉菌种类众多，其在自然界中有132种，其中包括18个变种。常见的曲霉菌包括土曲霉、黑曲霉、黄曲霉以及烟曲霉等。研究表明曲霉菌可以寄生在人呼吸道内并且产生真菌类毒素，进而导致肺曲霉菌病[1]。临床统计表明肺曲霉菌病主要由烟曲霉感染引起(>95%)，部分也可以由黄曲霉和土曲霉感染引起(<5%)。肺曲霉菌病在真菌所导致的肺炎中位居第二，仅次于白色念珠菌性肺炎[2]。2008年美国传染病学会将肺曲霉菌病划分为3类，分别为：侵袭性肺曲霉菌病、过敏性肺曲霉菌病以及慢性和腐生性肺曲霉菌病[3]。肺曲霉菌病病情发展迅速、临床特征不典型、致死率高，而且极易引起并发症和后遗症。近年来，由于我国老龄化人口不断增多，激素药物、抗生素药物和免疫抑制剂的大量使用以及移植技术的广泛开展，肺曲霉菌病的发病率有明显的上升趋势[4]。其已日益成为造成其他危重症患者以及免疫功能缺陷人群的主要死亡原因之一。伴随着我国精准医疗的提出和实施，肺曲霉菌病的早期诊断和临床诊疗面临新的机遇和挑战，本论文通过对肺曲霉菌感染患者进行微生物检验以及对患者的临床诊疗进行分析，为新时期肺曲霉菌病的防治提供了新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年10月至2018年6月在我院确诊的肺曲霉菌病患者100例，男56例，女44例；年龄25～78岁，平均年龄56.5岁；患者职业：33例为农民，2例为在校大学生，28例为外出务工人员，25例为企业工作人员，12例为退休公职人员。

    1.2 肺部曲霉菌检测方法 收集患者气管黏膜上的痰液并进行曲霉菌富集培养。本论文通过三种微生物检测方法来对早期肺曲霉菌病患者进行诊断。分别为(1，3)-β-D葡聚糖试验(G试验) ......