林志明

    胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，根据调查统计，每年我国的胃癌新发病例已超过了42万[1]。由于胃癌早期的症状缺乏特异性，患者难以察觉，多数患者在确诊时已进入进展期甚至晚期，肿瘤已发生局部进展或转移，失去了手术切除的时机[2]。晚期胃癌患者临床多采取药物化疗进行保守治疗，其中一线化疗一般采用曲妥珠单抗、氟尿嘧啶、紫杉类等药物进行双药或三药联合给药，以尽快控制病情进展，延长生存期[3]。对于一线化疗失败后的二线治疗方案缺乏统一标准，其中单药替吉奥治疗应用较多。阿帕替尼是近年来新上市的一种靶向治疗药物，在晚期胃癌二线以上治疗中取得了较好的效果[4]。本次研究选取2015年1月至2017年1月我院收治的一线化疗失败后病情进展的54例老年晚期胃癌患者作为研究对象，进行替吉奥单药和阿帕替尼联合替吉奥两种二线治疗方案的比较，以探讨老年晚期胃癌患者采用阿帕替尼联合替吉奥方案进行二线治疗的临床疗效和安全性，为临床治疗选择提供参考依据，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月我院收治的一线化疗失败后病情进展的54例老年晚期胃癌患者作为研究对象，其中男31例，女23例；年龄57～78岁，平均年龄(67.2±5.6)岁；分化程度：低分化37例，高分化17例；TNM病理分期：Ⅲ期9例、Ⅳ期45例；转移部位：肝转移23例，腹腔淋巴结转移26例，骨转移3例 ......