臧晓军

    作者单位：116013 大连疗养院桃源疗养区

    1 病例资料

    1.1 病例1 患者，女，28岁。2015-10-08诊。患者1年多前出现小腹部阵发性疼痛，伴腹泻，3～4次/d，开始较轻，以后逐渐加重，用过中西药物治疗，未见明显好转，故来我院求用中医药治疗。

    来诊时症见：体型匀称，面色青而晦滞，头晕沉重，神疲乏力，小腹部呈阵发性疼痛，痛时冷汗淋漓，肠中辘辘有声，痛时欲便，便后疼痛减轻，不痛时腹部胀满，泻下物夹有不消化食物及黏液，恶心呕吐，食后腹胀，每日发作3～5次不等，有缓解期，缓解期后，症状稍微加重，如此反复循环，日渐加重，目前症状较为严重，舌质淡苔薄白，脉沉细。检查：①内镜及胃、肠液检查。上胃肠道内镜检查，抽取胃十二指肠液镜检，结肠镜检查。②诊断。肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)。

    1.1.1 初诊治疗 患者证属寒湿侵肠，伤及中阳，治疗当以温阳化气，理中散寒为主。处方：六苓汤加减。茯苓20 g，橘核、荔枝核、川楝子各15 g，桂枝、白术、猪苓、泽泻、大茴香、小茴香、乌药、青皮、陈皮、佛手、香附子各10 g ......