郭潇潇 高静 向玉萍 吕检霞 刘洁 余静雅 李幸

    糖尿病是当前威胁全球人类健康最重要的非传染性疾病之一[1]，2013年全世界有3.82亿糖尿病患者[2]，我国是世界上糖尿病患病人数最多的国家，其中2型糖尿病占90.0%以上，60岁以上的老年人2型糖尿病发生率在20%以上，老年2型糖尿病起病隐匿，“三多一少”症状不典型，病情复杂，合并症多，且进展快，预后差[1]，严重影响患者的生活质量及生存时间。随着疾病的进展和年龄的增长，器官及其功能逐渐衰退，老年2型糖尿病患者出现衰弱的风险更大[3]。衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加，维持自稳态能力下降及抗应激能力减退的一种常见的老年综合征[4-5]。2型糖尿病患者的慢性并发症与衰弱的发生发展存在胰岛素抵抗[6-8]、血糖控制欠佳[9-11]、高龄[12]、不良生活方式(吸烟、缺乏运动锻炼)[13-14]等共同的作用因素，而目前国内尚缺乏老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱关联性的研究，本研究通过调查老年2型糖尿病患者的慢性并发症情况与衰弱状况，旨在探讨老年2型糖尿病患者的慢性并发症与衰弱的关系，为临床糖尿病的慢病管理提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 连续纳入2017年9月至2018年2月在成都某三甲医院内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者310例，共306例患者完成所有资料收集并进行数据分析。纳入标准：①年龄≥60岁。②符合2型糖尿病西医诊断标准。③意识清晰、能够理解量表内容，无认知障碍、能正常沟通并进行身体评估测试。④知情同意后自愿参加本研究的患者。排除标准：①合并有严重的心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病。②合并有精神疾患者。

    1.2 一般资料采集 采用自行设计的一般资料调查问卷，主要调查内容包括：一般人口社会学资料、临床资料两部分。①一般人口社会学资料：包括患者的年龄、性别、文化程度、退休前职业、居住情况。②临床资料：包括吸烟、饮酒情况、糖尿病家族史、病程、BMI、血糖控制水平(糖化血红蛋白水平)、血糖波动情况(平均血糖波动幅度)、慢性并发症情况。

    1.3 临床衰弱评估 本研究采用Frail衰弱量表(Frail scale)对患者进行衰弱评估。Frail量表是2008年国际营养、健康和老年工作组的老年专家团研制的 ......