陆海红

    近年来，随着医疗改革和军事改革的不断深入，作为部队后勤保障单位为适应强军目标的要求，我们不断提高医疗技术水平，但是医疗质量的提高不单单要依靠高水平的医疗技术，它还同时受到来自工作人员本身的心理授权、工作投入因素的影响，心理授权是个体体验到的对工作意义、自我效能、自主性以及工作影响的认知综合[1]。工作投入是一种与工作相关的、持续的、充满积极的情感与认知状态[2]，其特征为活力、奉献和专注[3]。为了更好地做好后勤保障，促进护理人员心理授权的增强、工作投入的增加，我院将“叙事医学(Narrative Medicine)”的观念引入到我们疗养院保障特勤的护理工作中，“叙事医学”是由美国哥伦比亚大学内外科医学院的普通内科医师和临床医学教授Rita Charon于2001年在美国医学协会期刊提出的新名词[4]，“叙事医学”指的是一种医疗模式，在该模式中具有“叙事能力(narrative competence)”的临床医生通过“吸收、解释、回应患者的故事和困境”，来为其提供充满尊重、共情和生机的医疗照护[5]。“叙事医学”概念引入的核心是培养和提高医务人员的“叙事能力”以促进医疗效果、和谐医疗环境，自2016年开始在本院护理人员中开展“叙事能力”培训至今，效果较好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2016—2017年接受“叙事能力”培训的60名护士作为调查对象。纳入标准：具备护士执业资格，从事临床护理工作；连续接受本培训且在本单位、本岗位工作的时间超过1年(含1年)；自愿参加问卷调查。学历：本科42名，专科18名；年龄26～40岁，平均年龄(33.43±2.75)岁；工作年限4～20年，平均年限(12.34±2.02)年；已婚48名，未婚10名，离异2名；职称：初级28名，中级32名。

    1.2 方法 我们将“叙事医学”教育主要采用的教学方法：精细阅读(close reading)和反思性写作(reflective writing)[6]演化成三种具体的方法在特勤科护士中展开培训。

    为提高工作人员的“叙事能力”，疗养院为图书室购置了不同内容和体裁的文学作品，通过阅读 ......