杨越

    急性肾损伤是重症监护病房极为常见的并发症，致急性肾损伤的主要因素就是感染性休克，感染性休克致急性肾损伤产生的病理机制复杂，有着较高发病率，病情严重且高死亡率的特点[1]。由于缺少有效治疗方式，早期预防最为关键，若病情不能得到有效控制与处置，会严重影响患者生活质量，甚至会危及患者生命安全。选择2017年8月至2018年8月我院收治的70例感染性休克伴急性肾损伤患者及同期收治的70例感染性休克不伴急性肾损伤患者作为研究对象，探讨感染性休克患者伴发急性肾损伤的危险因素与预后，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用回顾性分析方法，选择2017年8月至2018年8月我院收治的70例感染性休克伴急性肾损伤患者作为观察组，选择同期我院收治的70例感染性休克不伴急性肾损伤患者作为对照组，观察组男42例，女28例；年龄34～78岁，平均年龄(56.6±3.4)岁；30例肺部感染，18例腹腔内感染，22例其他感染；急性肾损伤1期36例，2期23例，3期11例。对照组男39例，女31例；年龄32～75岁，平均年龄(53.6±3.6)岁；33例肺部感染，14例腹腔内感染，23例其他感染。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 分析两组预后指标、跟踪记录置入肺动脉导管(PAC)24 h后的血流动力学，监测APACHEⅡ评分，依据病程跟踪，明确休克时间与首次应用抗菌药物时间。

    1.3 观察指标[2]干预指标：观察APACHEⅡ评分、脏器受损数量、机械通气例数、补液量、首次使用抗菌药物时间、应用血管活性药物例数。

    血流动力学指标：观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中央静脉压(CVP)、肺动脉嵌压(PAWP)、心指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI) ......