彭志勇 李茂清 叶鹏瑛 黄紫 柯诗亮 全迎婵 许梓荣

    持续性植物状态(persistent vegetative state，PVS)由美国学者Jennett和Plum于1972年首次提出，用以描述一种持续的“觉醒而无意识”状态，可发生于严重颅脑外伤、脑血管疾病、脑炎、心跳骤停复苏后、休克和中毒后导致脑缺血缺氧等[1]。目前PVS尚无疗效显著的治疗措施。近年来，随着高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)在临床广泛应用，为PVS治疗提供了新思路。有研究显示，高压氧能改善脑细胞的供氧，能恢复部分处于可逆状态的脑组织的功能，对改善颅脑损伤所致的植物状态具有良好疗效[2-3]。本文采用高压氧配合脑循环治疗持续植物状态，以观察其临床疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年7月至2018年6月在中山大学附属第三医院粤东医院康复科住院的PVS患者50例为研究对象，采取随机数表法分成常规治疗组、联合治疗组两组。常规治疗组25例，其中男18例，女7例；年龄23～60岁，平均年龄(36.04±8.59)岁；病种：脑外伤17例，脑出血(非外伤)5例，脑梗死3例。联合治疗组25例，其中男19例，女6例；年龄21～59岁，平均年龄(35.76±9.08)岁；病种：脑外伤18例，脑出血(非外伤)6例，脑梗死1例。两组在性别、年龄和病种的临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 病例选择标准 诊断参照2011年南京持续性植物状态(PVS)诊断标准[4]：①认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令。②保持自主呼吸和血压。③有睡眠-觉醒周期。④无理解和语言表达能力 ......