龚英 赵青 李德婕 严璐 石国凤

    冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄甚至阻塞，使心肌缺血、缺氧或坏死，甚至危及患者的生命[1-2]。随着医学技术的发展，经皮冠状动脉介入治疗作为治疗冠心病较为有效的方法，因可快速重建血运、创伤小且症状改善明显，在临床广泛开展。然而，PCI术后仍然存在再狭窄、并发症以及心理压力等问题，后期需做好心脏康复训练及二级预防。心脏康复是指医护人员运用综合康复医疗，包括康复评估、药物治疗、运动训练、营养处方和健康教育等措施，改善患者的心功能，可预防心血管事件的发生[3]。本研究采用质性研究的方法，探索冠心病PCI术后心脏康复患者的健康相关需求，以期更好地指导临床心脏康复。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取目的抽样法，选取2018年3月至7月在贵阳中医学院第二附属医院心内康复室进行心脏康复的患者作为研究对象。纳入标准：①所有患者均符合冠心病的诊断标准[4]，且成功实施PCI术。②意识清晰，沟通无障碍。③无精神疾病。④了解本研究目的且自愿参加。质性研究样本量的确定采用资料饱和原则[5]，即分析受访者资料出现重复且不再出现新的主题，最后确定研究对象12名。为保护患者隐私，隐去姓名，以A-L编号来代替。其中男7名，女5名；年龄32～80岁；城镇医保5名，农村合作医疗4名，自费及其他3名。

    1.2 研究方法 采用现象学研究方法，根据研究目的拟定访谈提纲，访谈内容如下：①对冠心病和PCI术的认识。②经过一段时间的康复，您能谈谈对心脏康复的认识吗？③冠心病是如何影响您的生活状态及情感体验的？④康复过程中，您得到过哪些方面的帮助和支持？⑤您在康复过程中遇到哪些困难？在安静、宽敞的房间以访谈提纲为指引进行一对一、面对面的半结构式访谈。访谈时间为20～30 min/次。访谈前向患者解释本研究的目的、内容、方法以及现场笔录和录音的必要性 ......