刘丽娜

    老年人由于脑功能可能存在不同程度的退行性改变，手术麻醉后更容易发生脑氧代谢异常和认知功能障碍[1-2]。谵妄是一种可逆的急性的中枢神经系统功能异常，也是老年患者术后常见的并发症[3]。有报道称老年人术后谵妄的发生率高达61%，且有10%的谵妄患者会发生死亡[4-5]。因此，如何选择合适的麻醉方式对老年手术患者有非常重要的意义。本文对比腰硬联合麻醉和全麻对老年腹部手术患者术后谵妄和脑氧代谢的影响，以期为临床提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年2月在我院行老年腹部手术的62例患者，根据入院顺序编号，采用随机数表法分为研究组和对照组各31例。排除严重的心肝肾功能障碍患者，血液病患者，神经系统疾病患者。研究组男15例，女16例，年龄60～74岁，平均年龄(66.21±5.24)岁，平均体质指数(BMI)为(24.23±3.10)kg/m2，根据美国麻醉师协会(ASA)采用的手术危险性分级[6]，Ⅰ级有14例 ......