刘文革

    重型创伤性颅脑损伤(STBI)是临床较为严重的神经外科疾病类型之一[1]。随着现代交通运输和工业技术的快速发展，STBI的发生率呈现逐年升高的趋势[2]。STBI病情复杂，变化迅速，具有致残率、致死率高的特点，尤其是额颞部重型颅脑损伤患者的预后尤其较差[3]。STBI患者的颅内高压状态容易遗留神经功能损伤后遗症。临床多采用开颅瓣减压术治疗，以有效降低颅内压，控制病情发展，减少神经功能损伤[3-4]。但是常规开颅骨瓣减压术的骨窗较小，减压作用有限，容易引发并发症，不利于血清学指标的恢复[5]。近年来，有研究发现标准大骨瓣开颅手术对中枢系统继发性损伤的治疗效果要优于常规骨瓣开颅术治疗，逐渐得到了临床医师的认可[6]。本研究选取2015年4月至2017年4月我院收治的82例STBI患者作为研究对象，对部分患者采用标准大骨瓣开颅术治疗，以探讨标准大骨瓣开颅术对STBI患者的神经功能和血清炎性因子水平的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年4月至2017年4月我院收治的82例STBI患者作为研究对象。将其按照随机数表法分为对照组和研究组，每组各41例。对照组中男26例，女15例；年龄25～67岁，平均年龄(47.5±5.6)岁；受伤原因：24例车祸伤，10例暴力打击伤，7例高空坠落伤；损伤部位：枕部19例，颞部13例，额部9例。研究组中男25例，女16例；年龄26～68岁，平均年龄(47.8±5.8)岁；受伤原因：23例车祸伤，9例暴力打击伤，9例高空坠落伤；损伤部位：枕部20例，颞部12例 ......