戴东升 王丹凤 廖燕凌 郑晓春

    全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎等临床疾病的重要方法，以往针对该手术主要采取椎管内麻醉处理，但根据多项研究成果显示[1]，因老年群体蛛网膜下腔阻滞敏感性相对较高，椎管内麻醉方案常可引起血流动力学巨大波动，同时由于老年韧带骨性钙化，也会增加麻醉失败率，与临床要求不相符合。伴随着全髋关节置换术数量的增加，选择适合老年群体的麻醉方案成为了研究的重点[2]。近年来，全麻复合神经阻滞麻醉成为了一种较为理想的麻醉处理方法，获得了学界的认可[3]。本研究结合老年全髋关节置换术的特点，采用髂筋膜间隙、骶丛神经联合阻滞方案，探讨其对该手术类型的麻醉效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究病例均来自我院2018年1月至12月接诊的老年全髋关节置换术患者。①纳入标准：符合老年全髋关节置换术手术适应证[4]；经ASA分级为Ⅱ或者Ⅲ级；年龄在65岁及以上，性别、民族不受限；经医院医学伦理委员会同意并签订知情同意书。②排除标准：对本研究所采用局麻药物有过敏史，或者属于易过敏体质；凝血功能异常；穿刺部位出现感染；有长时间镇痛药物使用史；精神异常，无法配合研究；合并有其他部位手术治疗的患者；拒绝参与者。③退出标准：神经阻滞或椎管内阻滞失败者。根据上述标准，本研究共纳入老年全髋关节置换术患者86例，按照随机数字排列法将其分为两组，对照组43例，女19例，男24例，平均年龄(73.21±1.48)岁，手术时间(87.32±12.58)min，术中出血量(332.61±56.38)mL；研究组43例，女20例，男23例，平均年龄(73.52±1.37)岁，手术时间(86.51±11.86)min，术中出血量(332.82±54.87)mL ......