胡善雷

    肝脏可以说是人体中最大的实质脏器，其所承担的功能包括解毒、合成蛋白以及凝血因子等等，对人体健康的维持具有很大的作用[1]。当肝脏出现异常病变的时候，可导致患者出现意识障碍等神经系统症状，这便是我们所说的肝性脑病。肝性脑病又称为肝性昏迷，是一种由严重的肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。本病的临床过程主要分为5个时期。0期，也被称为潜伏期，这时患者的症状尚不明显，没有行为或者性格方面的异常。因此，这期又被称为轻微肝性脑病。1期，也被称为前驱期，这时患者已经出现轻度性格改变和精神异常，主要表现为焦虑、欣快、激动、淡漠、健忘等症状，部分患者可出现扑翼样震颤。由于这一时期的临床表现不明显，因此也容易被忽略。2期，也就是昏迷前期。这时患者出现明显的行为异常。如随地大小便、衣冠不整、言语不清等等。这时对患者进行体格检查会发现患者有腱反射亢进、肌张力增高的情况，脑电图也有特征性异常。3期，即昏睡期。此期患者已经开始昏睡，但是还可以唤醒，醒过来以后可以应答。同样的，此期也可以发现患者有扑翼样震颤以及脑电图异常的情况。4期，即昏迷期。这时患者已经陷入了昏迷，呼之不应，无法引出扑翼样震颤。同时，患者脑电图可出现明显的异常[2-3]。肝性脑病也有急性和慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如：氨、硫、醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环到脑部而发病。嗜酸乳杆菌属于乳杆菌属，革兰氏阳性杆菌，主要存在小肠中，释放乳酸、乙酸和一些对有害菌起作用的抗菌素。对全身而言，充足的、有活力的益生菌通过抑制各种有害菌，减少了体内血氨等毒素的生成，减轻了肝脏解毒负担[4-7]。为更加了解嗜酸乳杆菌对肝性脑病的治疗效果及对肠道微生物的影响，对我院的肝性脑病患者进行了研究 ......