庄恒忠

    1 病例资料

    患者，男，38岁。2017-01-06就诊。

    患者近2年来反复出现胃痛，多次在某医院消化内科经胃镜检查诊断为慢性胃炎，经用多种药物治疗，胃痛仍经常发作。3个月前因饮食不当胃痛发作，症状逐渐加重，10 d前在某医院复查胃镜，诊断为食管溃疡，遂来我院求助中医治疗。

    来诊时症见：胃痛时作，进食后更加明显，有时烧心，不嗳气，不泛酸，恶心，纳食可，大便不成形，睡眠可，舌质暗红，苔薄白，脉细滑。

    胃镜检查：食管舒缩功能好，齿状线上方右侧壁可见一条状溃疡，表面覆白苔(活检2块)。

    病理：(食管)浅表黏膜慢性炎症，有糜烂，鳞状上皮增生。

    辨证诊断为脾虚气滞导致的食管溃疡及胃炎，治疗当以健脾益气，疏肝解郁，理气止痛为主。

    2 治疗方法

    2.1 初诊治疗 处方：柴芍六君汤加减。柴胡10 g，酒白芍15 g，党参10 g，炒白术10 g，茯苓15 g ......