李风 周鹏

    儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL) 属于临床常见的小儿血液系统疾病,患儿的发病年龄多在3～4岁[1-2]。ALL的发生与毒素、辐射、化学因素以及遗传因素等原因有关,患儿在发病时出现皮下出血、过量出血、贫血、发热、骨关节疼痛等,病情可呈进行性发展,造成脏器及中枢神经系统的浸润,引发严重的并发症,造成患儿死亡[3]。化疗是目前治疗儿童ALL的主要方法,化疗方案多采用联合用药化疗方案,以杀死并有效清除患儿体内的白血病细胞,促进其骨髓造血功能的恢复。左旋门冬酰胺酶(L-ASP)是目前ALL联合化疗的常用药物,其疗效已被多年来的临床研究证实,能有效保障患儿的长期无病生存率[4-5]。不过由于左旋门冬酰胺酶作为外源性细菌蛋白质的特性,患儿在初次甚至多次使用时可能发生过敏,也存在一定的不良反应导致化疗中断。培门冬酶(PEG-ASP)是20世纪90年代初研制成的一种新的门冬酰胺酶(ASP)制剂,它是由左旋门冬酰胺酶蛋白经聚乙二醇化学偶联修饰后形成的人工复合物[6]。培门冬酶的活性与左旋门冬酰胺酶相近,不过在与经非免疫活性的聚乙二醇化学物修饰后,其免疫原性有所降低,过敏反应的概率也有所下降[7]。本次研究收集纳入2018年1月至2019年1月我院收治的89例ALL患儿作为研究对象,将其分为两组,探讨对比分别应用培门冬酶和左旋门冬酰胺酶的联合化疗的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集纳入2018年1月至2019年1月我院收治的89例ALL患儿作为研究对象,其中男50例,女39例,年龄2～15岁,平均年龄(5.9±1.6)岁,其中病情严重程度分布：高危32例,标危57例 ......