张雪涛 郭延龙

    小儿先天性肌性斜颈(CMT)是以胸锁乳突肌肌肉组织的纤维化，局部有形或无形的肿块、肌肉束状挛缩、痉挛，颈部活动不利，严重者可斜视、头面部畸形等为表现的肌性斜颈[1]。早期不治可继发头面部及脊椎异常，确诊后应及早治疗。其中，中医推拿因治疗效果佳、安全无创、预后良好、经济效益高，为临床上治疗小儿先天性肌性斜颈的首选。我院在中医推拿的基础上同时外敷筋散结膏对患儿进行治疗，取得较佳临床疗效。现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会批准，选择2018年4月至2019年3月我院接诊的94例小儿先天性肌性斜颈患儿，采用随机数表法分为观察组和对照组，均获得患儿监护人知情并同意。观察组47例，男22例，女25例，年龄19 d～12.4个月，平均年龄(6.4±1.8)个月。对照组47例，男21例，女26例，年龄26 d～13.2个月，平均年龄(6.6±2.1)个月。两组患儿一般资料如性别、年龄、病程、患处肿块性质、治疗前弹性评级等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.1 纳入标准 根据《实用小儿外科学》[2]的标准判断：患侧胸锁乳突肌处有肿块，做彩超检查可见患侧胸锁乳突肌局部肌肉组织肌纤维增厚且加粗；肿块边界清楚，质硬，可自由活动；部分肿块随病程延长才可见；无红肿热痛现象。颈椎X线检查未见骨骼异常 ......