鞠博宁

    胆囊结石是肝胆外科的常见病和多发病，临床数据统计其发病率在1/10左右[1]。不少胆囊结石患者合并有肝外型胆管结石，存在腹痛、胆绞痛、黄疸等症状。结石的形成与感染、胆汁滞留等因素有关，药物保守治疗的效果不理想，临床多采用手术方式治疗[2-3]。传统的手术治疗主要为开腹手术，探查胆管，切开取石以及T管引流等，能有效清除结石，改善患者的症状，但是开腹手术的创伤大，术后感染等并发症的概率高，患者恢复缓慢[4]。随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术由于其创伤小，恢复快的优点逐渐取代了传统的开腹手术成为胆囊结石治疗的标准术式[5]。但是对于胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者，病情较为复杂，需要采用腹腔镜联合其他内镜进行双镜联合手术治疗[6]。腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜是目前较为常用的双镜联合方式，但是目前对这种治疗方式的效果和安全性情况并无统一的意见[7]。本次研究收集2016年10月至2018年10月我院收治的88例胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者作为研究对象，以进一步探讨分析胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者应用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016年10月至2018年10月我院收治的88例胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者作为研究对象，男49例，女39例，年龄41～76岁，平均年龄(57.3±6.5)岁，结石平均大小(1.25±0.35)cm，胆总管平均直径(0.86±0.23)cm，疾病类型：单发结石38例，多发结石50例 ......