李猛 刘文红 宋晶晶 李桂香 石晓明 王雅慧 沙丽曼

    脑卒中又称脑血管意外，是老年人的常见病、多发病。据我国流行病学调查[1-2]，年发病率为200/100万，存活者中75%～80%致残，脑卒中后3周内几乎90%的患者将会发生痉挛。其中约有65%的脑卒中患者在恢复过程中出现瘫痪肢体肌痉挛[3]，其中下肢出现痉挛后，因患者长期的不规范就医、康复知识淡薄、康复护理不当等[4]原因，部分患者仍停留在肌肉痉挛状态，导致脑卒中患者逐步出现的下肢运动功能障碍，对站立、步行及ADL功能都产生严重影响[5-6]。

    目前，针对脑卒中后下肢痉挛的治疗方法多种多样，包括药物[7-8]、针刺[9]、物理牵伸[10]、抑制痉挛模式训练[11]、手术[12-13]、电刺激等[14-16]，但由于各治疗方法对治疗环境及治疗者专业要求不一样，其疗效也不一，从而影响患者的依从性，促使肢体痉挛存在于疾病发展的各个时期，特别是经过疾病恢复期的治疗后，肢体痉挛状态仍存在者，对发病6个月以后的脑卒中后遗症期[17]的康复治疗和护理提出了更多的疑难问题，在其治疗过程中，我们将一些简单易操作的改善下肢痉挛的训练动作，作为病房护理的一项重要内容，同时结合专项康复护理知识，对我科收治的脑卒中后遗症期小腿三头肌存在张力的患者进行干预并观察其疗效，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心，中医针灸康复科住院患者52例，其中男28例，女24例。每位患者按照入院时间进行编号，按随机数表法分为研究组(26例)和常规组(26例)。两组患者在性别、年龄、偏瘫侧、病程及病变性质等一般临床资料比较，均差异无统计学意义(P>0.05，表1)。

    表1 两组患者一般临床资料比较[n，(±s)]

    表1 两组患者一般临床资料比较[n，(±s)]

    组别 例数性别年龄/岁偏瘫侧病程/月病变性质男女左侧 右侧 脑出血 脑梗死研究组 26 18 8 61.2±7.5 11 15 9.0±3.0 10 16常规组 26 10 16 57.4±8.8 14 12 8.7±2.6 12 14

    1.2 病例选择 入选标准：符合1995年第四届全国脑血管病的《各类脑血管疾病诊断要点》[18] ......