任秀亚 谢薇 罗茵 黄小梅 陶春南 董画千

    随着年龄的增长，睡眠时长逐渐减少，质量相继下降，尤其是在深度睡眠阶段，这是一个自然变化的过程，但睡眠的质量和时间达不到一定程度，这就影响老年人的精神，久而久之，甚至会引起抑郁，这将威胁到老年人的生命。有流行病学显示，中国老年睡眠障碍患病率达到47.2%，患生理性睡眠障碍患者为58.6%[1]。近年来国内外对于该领域的研究越来越多，集中于临床研究和基础研究，主要是从治疗的角度进行。本研究采用描述性现象学研究，对患者进行半结构式访谈，探索老年人对睡眠障碍的认知及面对疾病时的真实体验，分析其阻碍因素，以期从患者本人视角出发，了解他们的困惑和问题，帮助老年患者提高其睡眠质量的应对策略、减缓因睡眠障碍引起的慢性病的进展。

    1 研究内容

    1.1 研究对象 本研究采用目的抽样法，选取2018年12月至2019年5月贵州三级甲等中医医院心身门诊老年睡眠障碍患者。接受访谈的人数取决于数据的重复、信息的饱和，没有提出新的专题作为数据分析的标准。对入选者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量，最终纳入14例患者，访谈对象的一般资料(表1)。

    表1 受访者一般资料

    纳入标准：年龄60岁及以上；睡眠障碍诊断标准参照《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》[2]，以失眠为主症；精神、记忆能力、表达能力都正常；在知情同意的前提下，并自愿接受访谈。

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集 本研究在现象学方法的指导下，通过面对面、半结构化和深入访谈的方式收集数据。访谈场所选在本院心理咨询室，保证环境安静、无他人打扰。访谈提纲是查阅相关文献拟定[3-5]，先当作访谈的引导，避免因遗漏而影响资料收集的完整性和正确性。2018年12月始在心身门诊医护人员的帮助下接触所选研究对象，访谈前向患者说明研究目的，预约访谈时间，访谈开始时，鼓励其积极表达自己。

    主要访谈内容包括：患这个病多久了？现在的睡眠情况和以前相比有什么样的变化？您有采取什么应对措施吗？觉得对您影响最大的是哪些方面？睡眠障碍使您心烦意乱吗？会引起白天疲惫吗？您平时会使用镇静类的安眠药吗？您对这些药物的副作用了解吗？您觉得自己的疾病是否对家庭造成影响?具体表现在哪些方面？每次访谈时间10～30 min ......