蔡尚欢 宋永伟 张杰 李洋 李建垒

    随着现代生活方式的改变，青年群体受伏案工作、电子产品及其他生活习惯等因素影响，长期保持低头姿势，导致上、下颈椎活动时的应力不同，应力的改变会诱发甚至加重椎体骨质增生，引起颈部肌肉疲劳及造成颈椎间盘等退变，更容易患有颈椎病[1-2]。在长期的临床实践中，我院颈腰痛中心总结出了优值牵引法概念，将牵引角度、牵引重量、牵引时间称为牵引值，运用某一特定的牵引值对颈椎病患者实施牵引治疗所取得的临床疗效最优，称此特定的牵引优值，但颈椎曲度改变情况复杂，单纯牵引往往需要更长的治疗周期。本研究选取青年颈椎曲度异常患者，旨在观察优值牵引联合软伤外洗方中药熏蒸对其颈椎曲度及功能的影响。

    1 临床资料和方法

    1.1 一般资料 纳入研究的76例患者均为河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈肩腰腿痛中心门诊患者，按照随机数表法随机分为对照组和观察组各38例，观察组38例，男20例，女18例，平均年龄(30±11.3)岁，平均病程(3.34±5.56)个月；对照组38例，男22例，女16例，平均年龄(31±12.1)岁，平均病程(3.21±6.56)个月。两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3]，并结合颈椎X线表现及主要临床症状制定。①临床特点：颈、肩部疼痛，颈肩部肌肉僵硬、疼痛或伴有偏头痛、头晕及恶心表现，活动受限。②影像学改变：X线显示颈椎曲度异常改变，处于变直、反弓状态。

    1.3 纳入标准 符合上述诊断标准；年龄18～40岁，性别不限；自愿接受本疗法，并签署知情同意书。

    1.4 排除标准 已接受其他有关治疗，可能影响本研究的效应指标观测者；合并心、脑血管、肝、肾、造血系统严重疾病患者；患有脊柱肿瘤、结核、脊柱强直；颈部皮肤破损和其他病变者；哺乳、妊娠期或正准备妊娠的妇女 ......