李文哲 王霖 贺丹

    1 中药熏蒸

    中药熏蒸又称为蒸煮疗法、热雾疗法、药透疗法等等，早在先秦就有记载，后世不断发展[1]。古代典籍中有多处对中药熏蒸进行了阐述，如：《黄帝内经》中所述“其有邪者，渍行为汗，其在皮者，汗而发之”，就是对中药熏蒸的阐述，而马王堆汉墓出土的《五十二病方》指出热药熏蒸可治疗疾病，熏蒸洗浴八方。张仲景《金匮要略》中记载了采用苦参扬熏洗治疗狐惑病。传统中药熏蒸以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合疗法。具体方法以药置于器皿内，加水煮沸，将所要治疗的部位放置于器具上方，利用蒸汽熏蒸。

    2 中药熏蒸的治疗机制

    传统医学认为熏蒸为热疗，而热与风、寒、湿治病因子相克，对风、寒、湿引起的疾病有较好的效果。亦有古典对中药熏蒸有这样的阐述：发散外邪、发汗解表和疏通气血。熏蒸可通过促进气血通畅，达到化疲止痛、解表祛邪、排泄毒素以及除湿消肿的功效[2]。而现代医学认为熏蒸则通过蒸汽液化释放热量，放松肌肉，消除疲劳。热量使得毛细血管扩张，改善血流，加快机体代谢，促进机体排除毒素。当然患处熏蒸，中药中有效成分可通过患处皮肤直接进入患处，可减少机体等对药物的代谢。肌肉组织、结缔组织因特殊的结构使得口服药物在其处的浓度较小，不能很好发挥作用，而中药熏蒸的直接抵达效果较好[3]。

    3 中药熏蒸对骨折患者的康复作用

    骨折后恢复周期较长，而且多出现疼痛、肿胀等情况，不仅影响患者生活、心情，而且影响患者的早期运动康复。中药熏蒸将药物有效成分通过蒸汽的形式为患处所吸收，以达到活血化瘀，止疼消肿之功效。中药熏蒸联合其他治疗在骨折患者的康复取得较好的临床疗效 ......