李雪

    慢性肾脏病(chronic kidney diseases，CKD)是一类进行性发展的疾病，临床表现为患病率、死亡率高，难以治愈，从而引起医学界的广泛重视[1]。当患者出现持续3个月以上至少一种以上的下列情况可定义为CKD[2]：①患者检测出肾脏损害标志，即患者每日白蛋白尿的排泄率超过30 mg；检测患者尿白蛋白肌酐比值超过3 mg/mmol；检测出患者的尿沉渣、组织学检查、影像学检查出现异常，并且出现肾小管相关病变。②患者的肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)与正常标准值相比有所下降。研究表明年龄的增长是CKD发生的主要危险因素之一[3]，截止第六次全国人口普查结果显示，我国人口在60岁以上的老年人占全国总人口数量的13.26%[4]。老年CKD患者通常合并患有老年综合征及其他多种慢性疾病，因此，老年患者的认知功能及正常生活受到严重影响。控制老年CKD患者发展的危险因素可有效地延缓老年肾脏疾病的发展，主要可以改善患者的高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、高尿酸血症、蛋白尿和不良饮食习惯等状况[5]。本文对延缓老年CKD综合治疗的研究进展进行综述如下。

    1 控制高血压的综合治疗

    CKD是形成高血压的常见病因之一，随着患者年龄的增加会提高CKD患者高血压的发病率。CKD与高血压相互影响会加重患者肾功能衰竭、心血管疾病的发生 ......