孙东海

    进入21世纪以来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，糖尿病(diabetes mellitus，DM)发病率呈逐年增加趋势。2018年底，中华医学会糖尿病学分会(chinese diabetes society，CDS)和国家基层糖尿病防治管理办公室共同发布数据显示，我国目前DM患者总数约1.14亿，占全球糖尿病患者总数1/4以上，可以说我国是DM大国，DM防治负担巨大[1]。DM心脏自主神经病变(cardiac autonomic neuropathy，CAN)是糖尿病慢性并发症之一[2]。然而，由于CAN起病隐匿，缺乏特异性临床表现，诊治较为困难；加之老年群体常常合并原发性心脏器质性疾病，目前并未引起临床重视[3]。因此，本研究旨在对老年DM患者CAN神经损害特征和危险因素进行分析，以期为临床早期诊治积累经验。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究为横断面研究，病例入组时间为2018年1月至2019年1月。DM诊断标准：空腹血糖FPG≥7.0 mmol/L和(或)口服糖耐量试验时2 h血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L[4]。CAN诊断依据：出现窦性心动过速、运动耐受性差、无痛性心肌缺血、体位性低血压、QT间期延长等一种或多种表现，Ewing试验评分≥2分[5]。本研究共入组老年DM患者116例，其中合并CAN者43例(CAN组)、未合并CAN者73例(非CAN组) ......