刘冰

    术后认知功能障碍是临床上一种常见的老年患者术后中枢神经系统并发症，表现为术后暂时性的认知下降，分为术后认知功能障碍(POCD)和术后谵妄(POD)两种不同的综合征[1-2]。本研究对单用地佐辛术后镇痛和右美托咪定复合地佐辛用于术后镇痛对患者疼痛和术后认知功能的影响，旨在为临床上更加合理的选择麻醉辅助用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院于2016年4月至2018年3月收治的老年颈淋巴结结核患者126例，年龄60～72岁，美国麻醉师协会评分(ASA)Ⅰ～Ⅱ，采用随机数表法分为观察组和对照组，各63例。所有患者均无右美托咪定、地佐辛使用禁忌，且均采用颈淋巴结结核病灶清除术进行治疗。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(表1)。

    表1 两组患者一般资料比较[n，(±s)]

    表1 两组患者一般资料比较[n，(±s)]

    组别例数年龄/岁性别(男/女)身高/cm体质量/kg手术时间/min观察组6364.9±3.730/33162.2±5.758.6±11.246.7±17.5对照组6365.8±4.228/35164.9±4.155.4±10.647.0±18.2

    1.2 麻醉镇痛方法 所有患者术前禁食12 h，术前护理人员讲解如何使用PCIA泵，使患者能够独立掌握PCIA泵的使用方法。术中采用多功能麻醉监护仪对患者的心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)进行监测，使用脑电双频指数(BIS)对麻醉深度进行监测 ......