李新振

    跟骨骨折是临床常见骨折类型，占跗骨骨折约60%，占全身骨折1%～2%，易导致骨折块分离，关节面塌陷，多数骨折可自行愈合，但存在创伤性关节炎风险，严重者可出现跛行、关节僵硬等情况，影响患者足部功能[1]。目前，可采用内固定方式治疗跟骨骨折患者，包括钢板内固定、空心钉及克氏针等，可较好的复位骨折端，避免骨折畸形愈合[2]。临床对于锁定钢板及空心钉联合应用的固定效果报道较少。鉴于此，探讨在跟骨骨折患者中联合应用改良跗骨窦锁定钢板及经皮空心钉内固定对美国足踝学会踝与后足功能(AOFAS)评分及并发症的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月至2019年1月我院收治的72例跟骨骨折患者，按随机数表法分为两组，各36例。观察组男20例，女16例；年龄22～60岁，平均年龄(40.87±3.24)岁；骨折Sanders分型：Ⅱ型23足，Ⅲ型13足。对照组男21例，女15例；年龄23～60岁，平均年龄(40.93±3.35)岁；骨折Sanders分型：Ⅱ型24足，Ⅲ型12足。比较两组一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。知情同意书均由患者及其家属签署，且本项研究我院医学伦理委员会已知晓并审核。

    1.2 入选标准 纳入标准：单侧跟骨关节内骨折；经三维重建、CT扫描检查确诊者；有应答、书写及阅读能力者。排除标准：跟距骨性关节炎病史者；精神障碍且不能配合治疗者；肝肾功能障碍者。

    1.3 方法 对照组行传统外侧L形切口复位内固定，纵形切开外踝上方约3.5 cm处皮肤 ......